Entretien d'une chambre en EHPAD : la fiche technique complète, à télécharger en PDF

En EHPAD, la chambre est un domicile et un lieu de soins à la fois. Son entretien répond donc à deux exigences : le confort d'un résident qui y vit, et la prévention du risque infectieux dans un établissement où la population est fragile. Cette fiche technique décrit l'entretien d'une chambre en EHPAD tel qu'il se pratique dans les protocoles d'hygiène : l'entretien quotidien, l'entretien de départ après le décès ou le départ d'un résident, l'ordre des opérations, le matériel, les produits, les fréquences et la traçabilité. Elle se télécharge en PDF, prête à afficher dans le local de ménage. Le sol de la chambre se traite au lavage à plat en pré-imprégnation, dont la méthode est détaillée dans notre fiche technique.

Ce qu'est une chambre en EHPAD, et pourquoi son entretien est spécifique

Une chambre d'EHPAD n'est ni une chambre d'hôtel ni une chambre d'hôpital. Le résident y vit, parfois plusieurs années, avec ses meubles, ses photos et ses habitudes ; l'entretien doit donc respecter un espace privé, s'annoncer, s'adapter à la présence de la personne et à son état. En même temps, l'établissement accueille des personnes âgées dépendantes, souvent polypathologiques, dont les défenses immunitaires sont affaiblies : les infections respiratoires, digestives et cutanées s'y transmettent facilement, et les épisodes de grippe, de gastro-entérite ou de Covid rappellent chaque année que l'hygiène des surfaces fait partie de la prévention.

Dans la classification usuelle des zones à risque, la chambre d'un résident relève de la zone 2 ou 3 selon l'état de la personne et les consignes de l'établissement : risque moyen en temps normal, risque sévère en cas d'isolement, de plaie, de sonde ou d'épidémie déclarée. C'est le référent hygiène de l'établissement, ou l'équipe opérationnelle d'hygiène du groupement hospitalier de rattachement, qui fixe ce classement et les fréquences qui en découlent. La fiche technique ci-dessous décrit le socle commun ; elle se lit avec le protocole de l'établissement, jamais à sa place.

Les deux entretiens : quotidien et de départ

L'entretien quotidien se fait chambre occupée, en présence ou en l'absence du résident, à un moment convenu avec les soignants : après la toilette et la réfection du lit, hors des soins et des repas. Il vise les surfaces touchées et les sols, en vingt à trente minutes selon la chambre, et se répète chaque jour, avec un passage renforcé sur les points de contact quand le résident est malade.

L'entretien de départ, aussi appelé entretien de sortie ou remise en état, se fait chambre vide, après le départ, le transfert ou le décès du résident. Il est complet : toutes les surfaces, y compris celles que l'entretien quotidien ne touche pas (intérieur des placards, dessus d'armoire, plinthes, murs à hauteur d'homme, luminaires, literie et matelas selon les consignes), le mobilier médicalisé démonté autant que possible, les sols décapés si nécessaire. Il conditionne l'entrée du résident suivant et se trace comme tel.

Entre les deux, l'entretien hebdomadaire ajoute à l'entretien quotidien les surfaces hautes, les pieds de meubles, les cadres et les vitres intérieures, selon un planning par chambre.

L'ordre des opérations, étape par étape

L'ordre des opérations est la partie de la fiche technique qui ne se négocie pas, parce qu'il empêche de ramener la salissure et les micro-organismes des zones sales vers les zones propres. Les sept étapes ci-dessous valent pour l'entretien quotidien ; l'entretien de départ les reprend en les complétant.

• 1. Préparer. Vérifier le chariot (produits datés, lavettes propres en nombre, sacs à déchets, gants), pratiquer l'hygiène des mains, frapper, se présenter, demander si le moment convient. Ouvrir la fenêtre si possible.
• 2. Évacuer. Sortir les déchets et le linge sale selon les filières de l'établissement (DASRI à part si la chambre en produit), sans les poser au sol, sans les compacter à la main.
• 3. Surfaces hautes vers basses, du plus propre au plus sale. Essuyage humide au détergent-désinfectant : adaptable et table, tablette, poignées de porte et de placard, interrupteurs, télécommande de lit et de télévision, sonnette, barrières et commandes du lit médicalisé, accoudoirs du fauteuil, déambulateur ou fauteuil roulant si le résident en a un. Une face de lavette par surface, la lavette pliée en quatre puis en huit pour offrir seize faces propres, selon la méthode des quatre champs.
• 4. Points de contact renforcés. Les surfaces touchées par les mains plusieurs fois par jour reçoivent un passage dédié, avec respect du temps de contact du produit avant tout essuyage à sec.
• 5. Cabinet de toilette en dernier. Lavabo, robinetterie, miroir, barres d'appui, douche, puis cuvette et abattant des WC en tout dernier, avec le matériel dédié au sanitaire (lavette et bandeau de couleur distincts), comme le prévoit le protocole de nettoyage des sanitaires.
• 6. Sols. Balayage humide puis lavage à plat au détergent-désinfectant, du fond de la chambre vers la porte, bandeau ou frange changé entre chaque chambre. Le cabinet de toilette avec un bandeau propre.
• 7. Tracer. Date, heure, nature de l'entretien (quotidien, hebdomadaire, départ), agent, observations, sur la fiche de la chambre.

Le matériel et les produits

Le matériel. Un chariot de bionettoyage à deux compartiments (propre et sale), des lavettes microfibre à usage unique ou lavées à 60 °C entre deux usages, à raison d'une lavette par chambre au minimum et d'une lavette dédiée au sanitaire, un balai trapèze avec gazes à usage unique, un support de lavage à plat avec bandeaux pré-imprégnés, des gants à usage unique, des sacs de couleurs différentes pour les déchets et le linge. Le code couleur des lavettes et des bandeaux, fixé par l'établissement, sépare au minimum les sanitaires du reste de la chambre.

Les produits. Un détergent-désinfectant de surfaces conforme aux normes en vigueur pour l'usage visé (bactéricide EN 13727, levuricide ou fongicide EN 13624, virucide EN 14476 quand le contexte l'exige), utilisé à la dilution et pendant le temps de contact indiqués par le fabricant ; un détergent neutre pour les sols hors épisode infectieux si le protocole de l'établissement le prévoit ; jamais de mélange de produits, jamais de pulvérisation directe sur les surfaces en présence du résident. Le choix des produits et leur rotation relèvent du référent hygiène.

La tenue. Tenue professionnelle propre, cheveux attachés, ongles courts sans vernis, pas de bijoux aux mains, hygiène des mains par friction hydro-alcoolique avant et après chaque chambre, gants changés entre le sanitaire et le reste de la chambre.

Les fréquences indicatives

Les fréquences ci-dessous sont celles que l'on retrouve dans la plupart des protocoles d'EHPAD ; elles s'ajustent au classement de la zone et aux consignes de l'établissement.

Résident présent, résident malade, chambre en isolement

Résident présent. On frappe, on se présente, on explique, on demande si le moment convient ; on ne déplace pas les affaires personnelles sans accord ; on ne pulvérise pas de produit ; on évite les manœuvres bruyantes ; on remet chaque objet à sa place. L'entretien d'une chambre est aussi un moment de contact et d'observation : un résident inhabituellement fatigué, une chute, un lit souillé, se signalent aux soignants.

Résident malade ou épisode infectieux. Les points de contact passent à deux fois par jour, le détergent-désinfectant virucide devient la règle, la lavette est éliminée après usage, le matériel qui entre dans la chambre n'en ressort qu'après désinfection. En période d'épidémie de gastro-entérite, les surfaces du sanitaire reçoivent un produit actif sur les norovirus, et l'ordre chambre par chambre suit celui des soins : les chambres non touchées d'abord, les chambres touchées en dernier.

Chambre en isolement. Les précautions complémentaires, contact, gouttelettes ou air, sont définies par les soignants ; l'agent d'entretien les applique : tenue de protection indiquée sur la porte, matériel dédié laissé dans la chambre, déchets en DASRI si prescrit, entretien en fin de tournée. Ces situations relèvent du protocole hospitalier, décrit dans notre fiche du protocole de bionettoyage d'une chambre hospitalière.

La traçabilité de l'entretien des chambres

En EHPAD, la traçabilité de l'entretien répond à trois besoins : prouver que le protocole a été appliqué lors d'une inspection de l'ARS ou d'une évaluation, remonter la chaîne en cas d'épisode infectieux, et organiser le travail des équipes. La fiche de traçabilité par chambre, jointe à cette fiche technique, se remplit à chaque passage : date, heure, nature de l'entretien, agent, observations. Elle se conserve selon la durée fixée par l'établissement, en général au moins un an. Nos modèles de fiche de suivi et de traçabilité du nettoyage complètent cette trame pour les parties communes.

Les couloirs, les halls, les salles à manger et les salles d'animation, qui représentent souvent plus de la moitié des surfaces d'un EHPAD, se prêtent au lavage mécanisé ; lorsqu'il est robotisé, chaque passage est horodaté et cartographié automatiquement, ce qui alimente la traçabilité sans saisie. C'est l'organisation que nous mettons en place dans le nettoyage en santé et en EHPAD : les agents concentrent leur expertise sur les chambres, où le geste humain est irremplaçable, et les linéaires sont tenus par les machines, sous leur contrôle.

La fiche technique à télécharger (PDF)

Fiche libre d'usage, sans inscription. Deux pages : la fiche technique d'entretien d'une chambre en EHPAD (ordre des opérations, matériel, produits, fréquences, situations particulières) et la fiche de traçabilité par chambre à afficher. Télécharger (PDF) → Tous nos modèles sont regroupés sur la page modèles de nettoyage à télécharger.